女方艾滋男方健，不服套竟无传播险？真相大揭秘

该女子被诊断为艾滋病, 即感染 HIV, 男子身体状况良好, 二人都会长期规律服用药物, 由此出现疑问: 若不再运用安全套, 是否依旧存在 HIV 传播风险? 依据现代艾滋病防治医学公认观点、U = U 理念以及暴露前预防知识, 我对此问题作出解答, 同时矫正大众对于 HIV 传播、药物预防的认知错误之处。

首先, 我们要先明确两个核心概念, 这两个核心概念, 是判断传播风险的关键依据, 同时也是当前全球艾滋病防控的两大重要手段。其中第一个核心概念是U=U, 也就是说, 病毒载量检测不到就意味着不具备传染性。而这是经过世界卫生组织以及全球各大权威疾控机构还有大量临床研究证实的科学结论。

在确诊成为HIV感染者之后，要是能够坚持规范地服用抗逆转录病毒药物, 那么其体内的病毒便会被持续抑制住。一旦连续6个月以上, 于正规医疗机构进行检测时, 血浆病毒载量持续低于检测下限, 这样的情况就达到了“病毒学抑制”状态, 而这也就是我们平常所说的“检测不到病毒”。

从病毒传播的原理方面来说，HIV要达到一定的病毒数量, 才能够借助体液接触来达成人际传播。当感染者体内的病毒被药物抑制到现有设备没办法检测出来的程度时, 体液当中几乎不存在活跃的HIV病毒了, 自然而然也就不能够将病毒传染给性伴侣了。

这儿要着重突出两个前提条件, 其一为, 规律且不间断地进行服药, 要是漏服或者断药, 就会致使病毒反弹, 使得病毒载量回升, 与此同时, 传染性又会跟着回升恢复；其二是, 要定期做复查查看病毒载量, 仅仅依靠自我感觉是不可靠的, 一定要凭借医学检测来确认病毒持续被抑制。

第二个核心概念为暴露前预防（PrEP）, 这意味健康这一方预先服药阻碍HIV感染, 文中案例里该未感染HIV的男方所服药物, 恰是暴露前预防用药。

PrEP是针对HIV高暴露风险人群所规划的预防办法，非感染者依照医嘱每天规律服用指定抗病毒药物, 药物会在体内形成一道“防护屏障”, 一旦出现无防护高危接触, 假设接触到微量HIV病毒, 药物就能立刻阻断病毒在体内的入侵、复制, 从根源防止感染。

有大量临床数据表明, 若能每天规范服用PrEP药物, 那么对于性行为方式的HIV预防而言, 有着超高水平的有效成功率, 在当前除安全套之外, 属于极为可靠的HIV预防途径当中的一项。

有着HIV感染情况的女方, 其服药遵循规范, 达成了U等于U的标准, 未感染的男方持续服用PrEP药物, 这等于是构建起了双重防护。

站在医学层面去剖析, 在这样的组合状况下开展无防护的性行为, HIV传播的概率极大程度趋于零。可是我们务必客观且又严谨地明确指出：“风险极为低”并不等同于“绝对不存在感染风险, 哪怕一点点都是没有的的风险”, 一些特别的情形依旧还要去进行警惕。

以下这些内容, 并非仅仅是针对这一对夫妻所具备的情况, 而是普遍适用于所有呈现单阳状态的家庭以及单阳状态的伴侣, 其中包括异性组成的和同性组成的这类情况。

其一, 服药依从性是最为关键重要的。不管是感染者所使用的治疗药物, 还是健康方的PrEP药物, 都规定要每日准时进行服用, 严格禁止擅自停止用药、 意外漏服、私自减量。要是女方发生漏服药物的情况, 那么体内病毒载量就会反弹, 进而恢复传染性；或者男方出现漏服PrEP药物的状况, 体内 药物浓度就会不足, 防护屏障会失效, 风险便会增加。

其二, 检测是不能够中断的。女方需要在每3到6个月这个时间段复查毒载量、CD4+T细胞等指标, 以此确认始终可以维持U=U；男方同样也要每隔一定时间做HIV筛查、肝肾功能检查, 借此监测用药安全性以及预防效果。

其三, 得将HIV跟其他性病区分开来, U=U以及PrEP仅仅对HIV具有效果, 没办法预防梅毒淋病, 还有尖锐湿疣等那些其他性传播疾病。要是完全舍弃安全套, 依旧存在感染其他性病的可能性, 这是好多人比较容易忽视的误区。

有不少人对感染HIV的人存有偏见, 觉得只要有一方得了病, 亲密接触就肯定会传染, 这是因老旧认知产生的恐慌。伴随医学的进步, 曾经被视为“绝症”的艾滋病已转变成能防、能控且可长期管理的慢性疾病。U = U赋予了感染HIV的人正常生活、亲密相处的权利, PrEP则给高风险人群构筑起了安全防线, 二者相结合, 极大程度降低了伴侣之间的传播风险。

给出最后的综合建议首先要求是, 那就是双方要非常严格地去按照医生嘱咐来服药, 还要建立起服药提醒机制, 以此来保证达到100%的服药依从性；其次是要持续坚持定期前往正规医院或者疾控中心去做相关检测, 通过数据来判断自身的健康状态；再者是倘若希望能够全面地去规避各类性传播疾病, 那建言继续坚持使用安全套, 从而做到多重防护；另外如果存在备孕需求, 那么可以提前去咨询定点治疗医院的医生, 进而开展备孕准备；最后要保持健康的生活方式, 对于偏方不要盲目轻信, 一旦有任何疑问要及时去咨询专业的感染科、艾滋病防治科医生。

科学性的内容实质才是能够消灭害怕恐惧的最为优质的武器, 坦诚而直接地面对HIV, 清楚明了去知晓防护方面的知识内容, 依照规范进行用药以及检测行动, 身为HIV阳性的伴侣同样能够拥有具备安全性、安稳性的亲密关系情形, 而不需要遭受毫无根据的焦虑情绪以及偏见观念的困扰。

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